青海省第三人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)
一、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作實施總體情況
（一）基地情況
2017年10月獲批第二批國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，按照基地建設(shè)要求，建立我院臨床技能培訓(xùn)中心和臨床技能考核中心，制定了相關(guān)培訓(xùn)管理制度及培訓(xùn)計劃，配置了基本的模擬訓(xùn)練器具，包括氣管插管、心肺復(fù)蘇等。每個療區(qū)還設(shè)立了專門的示教室，為學(xué)員做相應(yīng)的精神科檢查以及教學(xué)查房等工作提供了良好的空間。2018年6月19日成立精神病學(xué)教研室。
（二）組織管理
1、組織機(jī)構(gòu)
結(jié)合醫(yī)院實際情況，成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)教科，具體負(fù)責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，配有適應(yīng)工作需要的辦公經(jīng)費、設(shè)備及場地。
落實 “一把手”負(fù)責(zé)制，成立了以院長為第一責(zé)任人的“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的領(lǐng)導(dǎo)及管理工作；成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理委員會；
各科室成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核小組，以科室主任為組長，3-5名高年資主治醫(yī)師以上人員為組員，配備一名教學(xué)秘書，負(fù)責(zé)住培學(xué)員的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)、出科考核、考試等工作，加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員的帶教和日常管理。
2、制度建設(shè)
按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求，制定了培訓(xùn)相關(guān)制度以及詳細(xì)的培訓(xùn)計劃和理論學(xué)習(xí)安排，明確了培訓(xùn)時間及方式、培訓(xùn)內(nèi)容及規(guī)定、理論培訓(xùn)及臨床實踐、考核辦法及獎懲制度，制定了相關(guān)部門及人員的工作職責(zé)及督促檢查辦法。
制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理制度；住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)行政管理制度；住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核制度；住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)獎懲制度；住院醫(yī)師規(guī)范化師資隊伍建設(shè)制度；住院醫(yī)師規(guī)范化導(dǎo)師負(fù)責(zé)制度等。
3、制度落實
（1）規(guī)范輪轉(zhuǎn)
嚴(yán)格按照住培方案，根據(jù)學(xué)員學(xué)歷和專業(yè)情況，統(tǒng)一制定輪轉(zhuǎn)計劃，所有學(xué)員嚴(yán)格按照輪轉(zhuǎn)表輪轉(zhuǎn)。
（2）加強帶教
采用“一對一”導(dǎo)師制的帶教模式，帶教過程中重視臨床技能操作，期間會安排專業(yè)理論學(xué)習(xí)。重視臨床診療思維能力訓(xùn)練，加強專業(yè)基地臨床帶教。
（3）強化考核
對學(xué)員的的考核分日?？己恕⒊隹瓶己?、過程考核和年度考核四大塊。其中日?？己擞蓭Ы汤蠋煂嵤?，科室監(jiān)督；出科考核由科室實施，醫(yī)教科監(jiān)管；過程考核由醫(yī)教科實施監(jiān)督；年度考核由醫(yī)教科組織實施，領(lǐng)導(dǎo)小組監(jiān)督。
4、培訓(xùn)招收
從2016年截至目前，我院共接收全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員220人，接收精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員22人，其中包括2018年我院自主招生的6人，接收助理全科規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員103人。醫(yī)院對所有學(xué)員一視同仁，享受同等教育資源和培訓(xùn)機(jī)會 。
（三）培訓(xùn)質(zhì)量
1、師資隊伍建設(shè)
建立了師資檔案信息庫，歸類整理每位帶教老師的資格證、執(zhí)業(yè)證、職稱證、培訓(xùn)證等。每位帶教老師有各自的帶教計劃及教學(xué)教案，所有管理人員和帶教老師都經(jīng)過專項培訓(xùn)，包括院級培訓(xùn)24人次、省級及以上培訓(xùn)79人次。
2、建立合理評價體系
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組每月對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作檢查督導(dǎo)和不定期抽查相結(jié)合，定期下發(fā)臨床教學(xué)督導(dǎo)檢查情況通報，。每季度將檢查情況向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報，出現(xiàn)問題及困難，及時請示并積極改進(jìn)落實。
對教學(xué)活動進(jìn)行督導(dǎo)檢查，根據(jù)對帶教人員的評估以及學(xué)員意見建議，及時反饋并督促相關(guān)人員整改落實以便于提高帶教人員的帶教水平。
將帶教工作納入醫(yī)院的績效考核，優(yōu)秀帶教人員和學(xué)員予以表彰， 激勵帶教人員和學(xué)員工作學(xué)習(xí)的積極性。
3、督導(dǎo)機(jī)制
不定期對各帶教科室進(jìn)行檢查和考核，考核結(jié)果納入績效考核，與評優(yōu)掛鉤。院組織教學(xué)查房、臨床醫(yī)師小講課演練、疑難病例討論等教學(xué)活動，制定了教學(xué)查房流程和講課評分標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)臨床醫(yī)師的教學(xué)能力，規(guī)范教師的臨床帶教活動。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理手冊、帶教人員手冊、培訓(xùn)醫(yī)師考核手冊、理論考核手冊、技能考核手冊以及教學(xué)查房手冊。
（四）保障措施
結(jié)合學(xué)員需求在我院家屬樓后面為學(xué)員免費提供宿舍，生活設(shè)施齊全，給每位學(xué)員配置了被褥及生活備用品，同時盡力解決他們面臨的生活問題，解除了學(xué)員的后顧之憂。
人事管理隸屬我院的住培學(xué)員我院發(fā)放全額工資，并按照規(guī)定發(fā)放社會保險費用和住房公積金，以及國家法律法規(guī)規(guī)定的其他費用和福利待遇。針對委培和社會人學(xué)員，醫(yī)院發(fā)放其績效工資。
