根據(jù)省委統(tǒng)一部署，2023年7月6日至9月28日，省委第一巡視組對青海省第三人民醫(yī)院黨委進(jìn)行了專項(xiàng)巡視。2023年11月15日，省委巡視組向省第三人民醫(yī)院黨委反饋了巡視意見。按照巡視工作有關(guān)要求，現(xiàn)將巡視整改進(jìn)展情況予以公布。
一、黨委及主要負(fù)責(zé)人組織落實(shí)整改情況
（一）提高政治站位抓整改。巡視整改反饋后，院黨委以高度的思想自覺和行動自覺堅(jiān)決扛起巡視整改主體責(zé)任，立即召開會議，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于巡視工作的重要論述，傳達(dá)學(xué)習(xí)中央《關(guān)于加強(qiáng)巡視整改和成果運(yùn)用的意見》、省委《關(guān)于加強(qiáng)巡視整改和成果運(yùn)用的若干措施》和李清明同志在向省衛(wèi)生健康委和11家公立醫(yī)院集中反饋巡視情況會議上的講話精神，吃透政策、弄清標(biāo)準(zhǔn)、把準(zhǔn)要求，把思想和行動統(tǒng)一到省委關(guān)于巡視工作的決策部署上來，把巡視整改工作作為頭等大事貫穿到全院工作的各個(gè)方面，不折不扣抓好整改落實(shí)。
（二）落實(shí)責(zé)任到人抓整改。醫(yī)院第一時(shí)間成立以院黨委書記為組長，其他院領(lǐng)導(dǎo)為副組長的巡視整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并下設(shè)辦公室，多次召開專題會議，推進(jìn)巡視整改工作。對反饋的問題認(rèn)真制定詳細(xì)整改工作方案，主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭抓總，全面負(fù)責(zé)，班子成員履行“一崗雙責(zé)”，把責(zé)任擔(dān)起來，支部書記、科室負(fù)責(zé)人結(jié)合業(yè)務(wù)條塊，認(rèn)真履行具體職責(zé)，做到責(zé)任上肩、任務(wù)到人，扭住不放、一抓到底，確保整改問題一個(gè)不漏、整改要求一分不降。
（三）強(qiáng)化保障抓整改。按照省委第一巡視組巡視省第三人民醫(yī)院的反饋意見，我院召開專題黨委會議進(jìn)行研究部署，認(rèn)真梳理、分析，列出問題清單，制定印發(fā)了《青海省第三人民醫(yī)院黨委關(guān)于省委醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)巡視反饋意見的整改落實(shí)方案》，細(xì)化分解任務(wù)，明確責(zé)任部門、責(zé)任分工和完成時(shí)限，并狠抓落實(shí)整改，實(shí)行巡視反饋問題逐項(xiàng)銷號管理制度。各領(lǐng)導(dǎo)小組成員認(rèn)領(lǐng)責(zé)任，對照巡視整改工作進(jìn)度要求，扎實(shí)推進(jìn)問題整改。同時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室落實(shí)兩周一報(bào)告制度，匯總整改進(jìn)展情況，及時(shí)協(xié)調(diào)解決問題。逐項(xiàng)審議巡視反饋問題整改落實(shí)情況，建立整改常態(tài)長效機(jī)制，做到整改落實(shí)不到位、不銷號絕不罷休。
二、巡視反饋重點(diǎn)問題整改落實(shí)情況
（一）已完成整改事項(xiàng)及整改結(jié)果
1.理論學(xué)習(xí)不夠深入扎實(shí)。院黨委建立了“第一議題”制度，將學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記重要講話精神、指示批示要求作為院黨委會議和各基層黨組織的“第一議題”，促進(jìn)把準(zhǔn)政治方向、提升政治能力，強(qiáng)化忠誠履職盡責(zé)，服務(wù)患者的政治擔(dān)當(dāng)。自巡視工作開展以來，院黨委會落實(shí)“第一議題制度”，及時(shí)跟進(jìn)學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記重要講話精神、中央政治局有關(guān)會議精神、習(xí)近平總書記對衛(wèi)生健康工作的重要講話和指示批示精神。
2.研究政策、落實(shí)政策不夠積極主動。一是專題學(xué)習(xí)省委《青海省加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作實(shí)施辦法》和省政府《青海省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》。同時(shí)結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，專題研討。二是結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定《青海省第三人民醫(yī)院關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》細(xì)化措施，經(jīng)職工代表大會審議通過后，印發(fā)各科室，并及時(shí)上報(bào)省衛(wèi)健委，全面開展組織實(shí)施。
3.黨建責(zé)任制落實(shí)不夠到位。一是認(rèn)真落實(shí)黨委9條職責(zé)，制定黨委會會議落實(shí)清單，對涉及政治建設(shè)、思想建設(shè)、組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)、紀(jì)律建設(shè)和制度建設(shè)內(nèi)容均提交院黨委會研究決定，每次黨委會均有研究黨建工作；二是按照黨務(wù)干部配備相關(guān)要求，黨務(wù)干部配備已納入2024年度招聘計(jì)劃。
4.黨支部“規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化”建設(shè)有差距。院黨委嚴(yán)格按照支部建在科室上要求，對全院黨支部重新進(jìn)行梳理及調(diào)整設(shè)置，科室3人以上正式黨員均成立黨支部，我院由原來的15個(gè)黨支部調(diào)整為21個(gè)黨支部。
5.執(zhí)行民主生活會制度不嚴(yán)格。民主生活會質(zhì)量不高。院黨委嚴(yán)格落實(shí)《縣級以上黨和國家機(jī)關(guān)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部民主生活會若干規(guī)定》、巡視整改工作要求及直屬機(jī)關(guān)黨委工作要求，認(rèn)真制定方案，廣泛征求意見建議，落實(shí)規(guī)定內(nèi)容學(xué)習(xí)。班子成員進(jìn)行了談心交心，交換意見，并聚焦巡視反饋的四個(gè)方面內(nèi)容，緊密聯(lián)系實(shí)際，認(rèn)真對照檢查，深入剖析原因，制定整改措施，明確努力方向，達(dá)到了民主生活會“團(tuán)結(jié)—批評—團(tuán)結(jié)”的目的，進(jìn)一步增強(qiáng)了班子凝聚力和戰(zhàn)斗力。
6.落實(shí)公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制報(bào)告制度不嚴(yán)格。嚴(yán)格落實(shí)公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制報(bào)告制度，年初黨委會議上黨委書記向黨委報(bào)告工作，院長向黨委會議述職，醫(yī)院班子及班子成員在民主生活化述職評議和年度考核等工作中報(bào)告落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制情況。
7.落實(shí)意識形態(tài)工作責(zé)任制不到位。是及時(shí)調(diào)整意識形態(tài)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，印發(fā)意識形態(tài)“兩單一案”，制定完善意識形態(tài)工作責(zé)任制實(shí)施細(xì)則，黨委會每年對意識形態(tài)工作專題研究不少于2次，并做好分析研判工作，同時(shí)將意識形態(tài)工作列入黨委會年度清單。二是每年年初制定醫(yī)院意識形態(tài)工作要點(diǎn)，印發(fā)各科室，要求狠抓落實(shí)。三是每半年向省衛(wèi)生健康委黨組報(bào)告意識形態(tài)責(zé)任制落實(shí)情況，明確意識形態(tài)工作作為領(lǐng)導(dǎo)班子向委黨組述職述責(zé)述廉報(bào)告的重要內(nèi)容。
8.學(xué)科發(fā)展不均衡。一是加強(qiáng)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)，依托省外區(qū)域?qū)？坡?lián)盟建設(shè)及青海省專家服務(wù)基層等項(xiàng)目，逐步推進(jìn)醫(yī)院十四五重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。二是加強(qiáng)人才培養(yǎng)，規(guī)范開展精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，提升臨床醫(yī)生的診療能力，加大與兄弟醫(yī)院的學(xué)術(shù)交流與合作，通過“請進(jìn)來、送出去”的模式加強(qiáng)專業(yè)技能的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)和協(xié)同發(fā)展。三是依托醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)考試系統(tǒng)，加強(qiáng)臨床醫(yī)師在線app練習(xí)與模擬考核，并擬定學(xué)習(xí)計(jì)劃，提高對軀體疾病的處置能力。四是對醫(yī)院招聘的非精神科專業(yè)資質(zhì)醫(yī)師，經(jīng)精神科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)后，向省衛(wèi)生健康委申請?jiān)诒Ａ粼瓋?nèi)（外）科等的執(zhí)業(yè)范圍基礎(chǔ)上，加注精神衛(wèi)生專業(yè)。五是制定《提質(zhì)攻堅(jiān)年病案質(zhì)量提升專項(xiàng)培訓(xùn)計(jì)劃》，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療安全隱患風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)患者軀體疾病的辨別、處理能力。
9.門診服務(wù)不到位。一是加強(qiáng)配備門診人員力量，優(yōu)化門診服務(wù)流程，開通綠色通道，每天由專人分別對開藥、就診患者進(jìn)行分區(qū)分流，縮短患者就醫(yī)時(shí)間。建立簡易門診，按照青醫(yī)保局文件要求，嚴(yán)格執(zhí)行“便民門診診查費(fèi)”1元/次的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品目錄，方便群眾就診。二是認(rèn)真落實(shí)總藥師制度，制定藥師年度培訓(xùn)計(jì)劃，派臨床藥師赴廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
10.科研投入不足。院黨委加強(qiáng)科研工作研究，完善科研評價(jià)管理機(jī)制，制定年度科研預(yù)算，提高科研經(jīng)費(fèi)投入占比，加強(qiáng)科研人才隊(duì)伍建設(shè)，依托我省“千人計(jì)劃”柔性人才引進(jìn)、西北區(qū)域精神?？坡?lián)盟、外省戰(zhàn)略合作協(xié)議等合作方式，給予科研課題指導(dǎo)培訓(xùn)，幫助打造專業(yè)的醫(yī)療、護(hù)理科研團(tuán)隊(duì)，促進(jìn)科研能力提升，參與適宜科研項(xiàng)目，共享科研資源，提高科研工作的效率和水平。
11.管理水平較低。加強(qiáng)對外來醫(yī)師備案及醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理規(guī)范，完善外聘人員專業(yè)技術(shù)檔案，做好外聘人員月工作臺賬及質(zhì)控監(jiān)管，完善外聘人員評價(jià)機(jī)制，對外聘專家日?？记凇㈤T診坐診、查房、講座及疑難病例討論等內(nèi)容進(jìn)行綜合評價(jià)。
12.黨委制定的績效考核指標(biāo)不具體，沒有科學(xué)合理完善考核評價(jià)體系。一是院黨委按DRG、DIP付費(fèi)制度重新調(diào)整績效方案，經(jīng)職工代表大會通過后實(shí)施。二是績效考核辦監(jiān)督各科室執(zhí)行工作量二次分配，重點(diǎn)向臨床、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，避免“大鍋飯”的情況發(fā)生；三是績效考核組人員嚴(yán)格按照考核細(xì)則進(jìn)行考核，體現(xiàn)出工作量和工作質(zhì)量。
13.醫(yī)院未按要求建立市、州、縣三級精神科聯(lián)盟，未充分發(fā)揮三級甲等精神病專科醫(yī)院的龍頭和引領(lǐng)作用。一是制定《青海省第三人民醫(yī)院精神專科聯(lián)盟協(xié)議書》，舉辦全省精神衛(wèi)生專科聯(lián)盟大會，18家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加并對相關(guān)工作進(jìn)行商討，與7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂聯(lián)盟協(xié)議，較往年新增6家單位。二是加強(qiáng)青南、環(huán)湖支醫(yī)工作，通過對支援醫(yī)院前期調(diào)研，制定切實(shí)可行的幫扶計(jì)劃，同時(shí)對派駐工作人員加強(qiáng)考核管理，提高專業(yè)性指導(dǎo)，推進(jìn)幫扶工作成效。三是通過基層醫(yī)師精神科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，提升各州縣精神科醫(yī)師診療技術(shù)水平。
14.全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任扛得不牢、壓的不實(shí)。一是認(rèn)真制定《青海省第三人民醫(yī)院黨委落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任清單》，進(jìn)一步明確黨委領(lǐng)導(dǎo)班子、黨委書記和領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員的責(zé)任。二是每年年底向省衛(wèi)生健康委黨組書面報(bào)告上一年度落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任情況；
15.黨委班子成員履行“一崗雙責(zé)”不到位。一是院黨委每半年專題研究1次全面從嚴(yán)治黨工作，分析研判醫(yī)院從嚴(yán)治黨形勢，并形成了全面從嚴(yán)治黨調(diào)研報(bào)告。二是年初在黨委會上專題研究全面從嚴(yán)治黨工作，院領(lǐng)導(dǎo)班子成員并在院黨委會上匯報(bào)分管部門落實(shí)全面從嚴(yán)治黨工作情況，提交調(diào)研報(bào)告，并做好成果轉(zhuǎn)化；三是黨委領(lǐng)導(dǎo)班子成員深入聯(lián)點(diǎn)支部對落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任情況開展督導(dǎo)調(diào)研，并形成調(diào)研報(bào)告并組織開展警示教育工作。
16.履行監(jiān)督責(zé)任不力。一是院紀(jì)委認(rèn)真履行職責(zé)，做好與班子成員、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人員日常談心談話工作；二是建立黨風(fēng)廉政追究制度，明確追究主體責(zé)任，標(biāo)準(zhǔn)、程序和措施，加大對“三重一大”事項(xiàng)、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督執(zhí)紀(jì)力度。
17.院紀(jì)委監(jiān)督壓力傳導(dǎo)不到位。院紀(jì)委加強(qiáng)監(jiān)督力度，每月不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、收受“紅包”“回扣”等問題，并在醫(yī)院懸掛意見箱，公布院紀(jì)委舉報(bào)監(jiān)督電話。
18.落實(shí)《九項(xiàng)準(zhǔn)則》不嚴(yán)格。一是院黨委認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《九項(xiàng)準(zhǔn)則》，專題安排部署醫(yī)院治理“回扣”“紅包”工作。二是對全院職工加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)教育，提高工作人員廉潔從業(yè)意識。三是進(jìn)一步完善建立健全制度，制定出有效防止“紅包”“回扣”問題的具體措施，結(jié)合全省醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作持續(xù)推進(jìn)“紅包”“回扣”的治理，杜絕防止此類事情再次發(fā)生。四是在所有科室懸掛《九項(xiàng)準(zhǔn)則》讓全院干部職工銘記于心。
19.廉政風(fēng)險(xiǎn)防范不夠。院紀(jì)委梳理醫(yī)院各重點(diǎn)崗位，查找出廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，完善醫(yī)院廉政風(fēng)險(xiǎn)防范措施，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定青海省第三人民醫(yī)院《關(guān)于整治醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)專項(xiàng)工作實(shí)施方案》。
20.后備干部儲備不足。醫(yī)院建立《科級干部后備配備庫實(shí)施方案》《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范干部選拔程序的方案》，對條件成熟的臨床科室配備副主任，對個(gè)別科室副主任經(jīng)考核優(yōu)秀的提任主任。
21.干部選拔程序不嚴(yán)謹(jǐn)。加強(qiáng)《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》的學(xué)習(xí)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行新時(shí)代黨的建設(shè)總要求和新時(shí)代黨的組織路線，根據(jù)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展需要，嚴(yán)格按照“全程紀(jì)實(shí)、節(jié)點(diǎn)把關(guān)”的工作要求，在動議、民主推薦、組織考察、討論決定和任職等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重要節(jié)點(diǎn)均以《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》規(guī)定執(zhí)行，院紀(jì)委加強(qiáng)了對干部選拔任用工作全程監(jiān)督。
22.執(zhí)行輪崗交流制度不嚴(yán)格。經(jīng)院黨委研究決定，組織完成重大人事任免事項(xiàng)17人次，對檢驗(yàn)科、信息科、醫(yī)學(xué)裝備部負(fù)責(zé)人按照規(guī)定完成輪崗。下一步醫(yī)院將進(jìn)一步加強(qiáng)后備干部隊(duì)伍建設(shè)，按照相關(guān)規(guī)定，進(jìn)行重點(diǎn)崗位人員輪崗。
23.專業(yè)技術(shù)人員缺乏。一是根據(jù)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展需求及現(xiàn)階段醫(yī)院建設(shè)情況，制定系統(tǒng)的人才引進(jìn)及相關(guān)配套方案、實(shí)施措施，2024年醫(yī)院計(jì)劃招聘編內(nèi)工作人員8名，編外工作人員51名。二是制定《青海省第三人民醫(yī)院工作人員管理辦法》，建立執(zhí)業(yè)資格與個(gè)人年度考評、聘用掛鉤機(jī)制，強(qiáng)化培訓(xùn)，加強(qiáng)對住院醫(yī)師管理培訓(xùn)，包括醫(yī)學(xué)理論、技能和綜合實(shí)踐能力的培訓(xùn)，制定詳細(xì)培訓(xùn)計(jì)劃，定期進(jìn)行考核和模擬考試，提高他們的專業(yè)水平。
24.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作抓得不嚴(yán)不實(shí)。一是制定醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育培訓(xùn)計(jì)劃，醫(yī)院每年度集中組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)不少于2次，每次培訓(xùn)不少于專業(yè)技術(shù)人員的50%。二是按照信訪工作要求，定期對醫(yī)院信訪工作和醫(yī)療投訴情況分析研判。三是聘請社區(qū)工作人員、醫(yī)院退休職工為醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員，對醫(yī)院服務(wù)態(tài)度、工作效率、工作作風(fēng)等進(jìn)行監(jiān)察，每半年舉行一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員座談會，聽取意見建議。
25.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核工作不嚴(yán)格。一是嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，對考評結(jié)果嚴(yán)格審核把關(guān)，及時(shí)糾正考評中存在的問題，每季度對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果，在醫(yī)院公示欄進(jìn)行公示，公布監(jiān)督舉報(bào)電話，接受社會的監(jiān)督。二是將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果納入晉職晉級、評先選優(yōu)、職務(wù)職級晉升工作中，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評“一票否決”制。
26.工作存在形式主義。一是進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)，在求真務(wù)實(shí)上下功夫，加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力，提高工作素養(yǎng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，克服形式主義，印發(fā)文件要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，杜絕照抄照搬。二是把“當(dāng)下改”與“長久立”結(jié)合起來，做好完善機(jī)制、建章立制工作，以優(yōu)良的作風(fēng)激發(fā)和凝聚干事創(chuàng)業(yè)的強(qiáng)大力量，推動形成擔(dān)當(dāng)盡責(zé)、狠抓落實(shí)、求真務(wù)實(shí)的新風(fēng)正氣
27.工作成效不明顯。一是嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，對年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評優(yōu)秀人員予以表彰或獎(jiǎng)勵(lì)；對于違反醫(yī)德規(guī)范、廉潔從業(yè)規(guī)定和各項(xiàng)規(guī)章制度的人員，根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處理。二是加強(qiáng)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)，深入開展廉潔文化進(jìn)醫(yī)院活動。三是健全建設(shè)，強(qiáng)化監(jiān)督，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部帶頭學(xué)習(xí)制度，嚴(yán)格執(zhí)行制度，增強(qiáng)依法治院的意識。
28.主動為患者服務(wù)意識不強(qiáng)。一是制定遠(yuǎn)程會診中心設(shè)備管理制度和使用規(guī)范，配合醫(yī)教、護(hù)理等職能科室，保障在線遠(yuǎn)程會診、教學(xué)等任務(wù)的開展。二是依托青南、環(huán)湖支醫(yī)工作，做好遠(yuǎn)程會診工作宣傳，對省衛(wèi)健委安裝的涉藏遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)進(jìn)行介紹，要求支醫(yī)、環(huán)湖隊(duì)員推進(jìn)遠(yuǎn)程教學(xué)、查房、會診工作，與開設(shè)精神、心理門診及病房的醫(yī)療機(jī)構(gòu)互通。
29.抓工作落實(shí)有差距。醫(yī)院嚴(yán)重精神障礙管理治療各項(xiàng)工作指標(biāo)均達(dá)到國家要求，其中報(bào)告患病率、在冊患者面訪率、服藥率、體檢率高于全國平均水平，綜合評分由原來全國倒數(shù)第二提升至第16名，工作取得了積極成效。
30.價(jià)格管理制度不完善。一是完善健全醫(yī)保價(jià)格各項(xiàng)規(guī)章制度及管理體系，加大醫(yī)保、價(jià)格政策培訓(xùn)力度，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保素養(yǎng)，提高思想認(rèn)識，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。二是加大病歷審核力度，檢查收費(fèi)的合理、合規(guī)性，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行匯總反饋，通報(bào)并整改。三是梳理醫(yī)院開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，對自查發(fā)現(xiàn)的問題立查立改，形成長效機(jī)制，杜絕違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、違規(guī)收費(fèi)等行為的發(fā)生。
（二）持續(xù)整改事項(xiàng)
1.推動信息化建設(shè)方面
成立了信息化升級改造領(lǐng)導(dǎo)小組，啟動了此項(xiàng)工作，由第三方公司編制“青海省第三人民醫(yī)院十四五規(guī)劃信息化建設(shè)可行性研究報(bào)告”初稿，涵蓋機(jī)房建設(shè)、綜合布線、醫(yī)學(xué)臨床、醫(yī)技、教學(xué)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、集成平臺等信息系統(tǒng)，能夠滿足國家電子病歷分級評價(jià)五級、醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評四甲、醫(yī)院智慧服務(wù)（管理）分級評估2級。預(yù)計(jì)2024年底完成項(xiàng)目招標(biāo)，2025年初啟動項(xiàng)目建設(shè)。
2.推動醫(yī)院管理費(fèi)用率達(dá)到10%以內(nèi)的要求方面
按照有關(guān)設(shè)置職能辦公室和控制管理費(fèi)用的要求，兩者目前難以平衡，醫(yī)院將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院精細(xì)化管理，開源節(jié)流，力爭達(dá)標(biāo)。醫(yī)院目前增設(shè)門診綜合治療區(qū)和心理體檢中心兩個(gè)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室，每月進(jìn)行經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析對管理費(fèi)用預(yù)警提示。管理費(fèi)用率逐年下降，由2022年26.14%降至2023年管理費(fèi)用率21.85%，2024年1—5月管理費(fèi)用率平均為18.83%。
3.推動落實(shí)預(yù)約診療制度達(dá)到國家專家門診80%的標(biāo)準(zhǔn)及患者預(yù)約診療分時(shí)段精準(zhǔn)預(yù)約方面
醫(yī)院進(jìn)一步增加線上預(yù)約數(shù)量（網(wǎng)上專家預(yù)約不限號），安排專人負(fù)責(zé)門診預(yù)約導(dǎo)醫(yī)工作，截至目前，醫(yī)院專家門診預(yù)約率從原來的12%提升到63.84%。今后我們將進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識的普及，營造關(guān)愛精神疾病患者的良好氛圍，提高患者及家屬對精神疾病的認(rèn)知水平，逐步提升預(yù)約診療率。
（三）巡視移交問題線索和信訪件辦理情況
巡視移交的0件問題線索，已辦結(jié)0件，正在辦理0件，其中，立案0件，黨紀(jì)政務(wù)處分0人，組織處理0人，移送檢察機(jī)關(guān)0人。巡視移交的15件信訪件，已全部辦結(jié)。
三、整改成效
（一）在貫徹落實(shí)省委關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)政策規(guī)定，加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)方面
一是黨委堅(jiān)持加強(qiáng)黨對全面工作的領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，切實(shí)把黨的建設(shè)工作融入到醫(yī)院治理各個(gè)環(huán)節(jié)。二是通過堅(jiān)持第一議題制度，及時(shí)傳達(dá)學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記重要講話、重要文章、重要指示批示、黨中央及省委重要文件精神，引領(lǐng)全院黨員職工衷心擁護(hù)“兩個(gè)確立”，忠誠踐行“兩個(gè)維護(hù)”，以強(qiáng)有力的擔(dān)當(dāng)作為貫徹落實(shí)中央重大決策部署和省委省政府工作要求。三是緊緊圍繞“《一意見》兩《辦法》”逐項(xiàng)細(xì)化措施，逐條抓好落實(shí)，有效提高了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子政治強(qiáng)、促改革、懂業(yè)務(wù)、善管理、敢擔(dān)當(dāng)、作風(fēng)正的領(lǐng)導(dǎo)能力，推動醫(yī)院各項(xiàng)工作高質(zhì)量發(fā)展。
（二）在推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，履行公立醫(yī)院公益性職責(zé)方面
一是加強(qiáng)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)，制定各類培訓(xùn)計(jì)劃，開展各類培訓(xùn)，截至目前共開展培訓(xùn)16次，共培訓(xùn)447人次，參加考核216人次，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員診療能力、處理能力。提高了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療安全隱患風(fēng)險(xiǎn)。二是加大科研預(yù)算，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員申報(bào)科研課題，全院目前申報(bào)三新20項(xiàng)，指導(dǎo)性課題17項(xiàng)、適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目2項(xiàng)，較去年新報(bào)7項(xiàng)科研課題，增長22%。經(jīng)過近期努力，提升了我院醫(yī)教研的整體能力，科研工作取得了一定成效。三是醫(yī)院建立了簡易門診，加強(qiáng)配備門診人員力量，優(yōu)化門診服務(wù)流程，對患者進(jìn)行分區(qū)分流，有效縮短了患者的就醫(yī)時(shí)間。四是加強(qiáng)藥師的專業(yè)技能和綜合能力，派遣藥師進(jìn)修學(xué)習(xí)，積極參與臨床查房及多學(xué)科會診，逐步提高藥學(xué)人員的服務(wù)能力，保障患者用藥安全，為指導(dǎo)臨床合理用藥打下良好的基礎(chǔ)。五是通過舉辦全省精神衛(wèi)生?？坡?lián)盟大會，對相關(guān)工作開展進(jìn)行商討，簽訂省內(nèi)聯(lián)盟協(xié)議，爭取幫助受援單位建立精神科，獨(dú)自開展精神科診療工作，進(jìn)一步提高全省精神科診療服務(wù)能力。六是優(yōu)化患者預(yù)約流程，嚴(yán)格按照預(yù)約掛號順序叫號，做到分時(shí)段精準(zhǔn)預(yù)約，有效提高了門診預(yù)約率。
（三）在落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員廉潔從業(yè)方面
一是院黨委嚴(yán)格履行全面從嚴(yán)治黨“兩個(gè)責(zé)任”，制定《落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任清單》，進(jìn)一步明確責(zé)任，班子成員認(rèn)真履行“一崗雙責(zé)”，定期聽取黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉匯報(bào)，切實(shí)抓好了分管科室的各項(xiàng)工作。二是制定了黨委委員聯(lián)點(diǎn)黨支部開展黨建工作方案，幫助黨支部理清工作思路、補(bǔ)齊工作短板、提升工作質(zhì)量，有力推動了黨支部標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。三是院黨委協(xié)同紀(jì)委堅(jiān)持抓重點(diǎn)、重點(diǎn)抓，緊盯中央八項(xiàng)規(guī)定及其實(shí)施細(xì)則精神和醫(yī)務(wù)人員廉潔從業(yè)《九項(xiàng)準(zhǔn)則》的執(zhí)行，進(jìn)一步完善建立健全制度，強(qiáng)化日常監(jiān)督，抓早抓小，防微杜漸，深入整治作風(fēng)頑疾，切實(shí)解決實(shí)際問題。四是根據(jù)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展需求，制定系統(tǒng)的人才引進(jìn)配套方案、實(shí)施措施，建立后備干部人才儲備庫，妥善解決了醫(yī)院后備干部不足問題。
（四）在抓行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，患者對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題反映方面
一是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)堅(jiān)持黨政協(xié)同，齊抓共管，把“當(dāng)下改”與“長久立”結(jié)合起來，完善機(jī)制，培育醫(yī)務(wù)人員良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，進(jìn)一步弘揚(yáng)醫(yī)院優(yōu)良作風(fēng)，激勵(lì)黨員干部擔(dān)當(dāng)作為。通過省委巡視和醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)教育，全院工作人員服務(wù)意識有了明顯改變，從接診到就診結(jié)束都能做到態(tài)度和藹，認(rèn)真周到，截至目前未發(fā)生過患者投訴，患者滿意度明顯提升。二是加強(qiáng)患者服務(wù)意識，制定遠(yuǎn)程會診制度和計(jì)劃，有效推動遠(yuǎn)程會診、教學(xué)等任務(wù)的開展，推動我省精神衛(wèi)生遠(yuǎn)程醫(yī)療工作有序開展。三是醫(yī)院積極與各市州相關(guān)部門協(xié)作，通過舉辦專項(xiàng)培訓(xùn)、每月通報(bào)、精神殘疾鑒定、復(fù)核、篩查、診斷、治療等方式，使嚴(yán)重精神障礙工作逐步提高。
四、下一步工作打算
（一）切實(shí)提高政治站位。進(jìn)一步提高政治站位，進(jìn)一步深化對巡視整改工作政治性、嚴(yán)肅性的認(rèn)識，把巡視整改工作始終擺在突出位置，牢固樹立“整改不力是失職，不抓整改是瀆職”的思想，不折不扣地完成整改任務(wù)。
（二）嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任。院黨委切實(shí)履行巡視整改主體責(zé)任，黨委書記為第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作。黨委書記負(fù)總責(zé)親自抓，班子成員分工協(xié)作一起抓，責(zé)任科室依照問題具體辦的工作機(jī)制，全力以赴做好持續(xù)整改落實(shí)工作。
（三）繼續(xù)強(qiáng)化整改落實(shí)。院黨委堅(jiān)持抓整改落實(shí)力度不減，對省委第一巡視組反饋意見一個(gè)都不放過，繼續(xù)抓好整改、抓好落實(shí)，確保高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量全面完成整改任務(wù)。對需要一定時(shí)間整改到位的，建立臺賬，逐個(gè)督辦，逐個(gè)銷號。對需要長期整改的，加強(qiáng)跟蹤問效，確保取得實(shí)實(shí)在在的效果。
（四）建立健全長效機(jī)制。針對巡視反饋意見，倒查制度缺陷，加強(qiáng)制度建設(shè)。對需要建立的制度，抓緊制定完善，堵塞制度漏洞。對不科學(xué)、不健全的制度，進(jìn)一步規(guī)范完善，防止問題反彈回潮。
（五）強(qiáng)化成果運(yùn)用。嚴(yán)格按照省委巡視工作意見建議，對整改工作中已經(jīng)建立的各項(xiàng)制度，堅(jiān)決抓好落實(shí)，確保真正發(fā)揮作用，持續(xù)抓好長期整改事項(xiàng)并做好成果運(yùn)用，持續(xù)推動全面從嚴(yán)治黨向縱深發(fā)展，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)政治保障。
歡迎廣大干部群眾對巡視整改落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督。如有意見建議，請及時(shí)向我們反映。公開期限：2024年7月25日至31日（5個(gè)工作日）。聯(lián)系電話：0971-8816507、0971-8816509（工作日8:30—17:30）；郵政信箱：青海省西寧市城東區(qū)夏都大街11號，青海省第三人民醫(yī)院巡視整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室；郵編：810007；電子郵箱qhssyy@126.com。
中共青海省第三人民醫(yī)院委員會
2024年7月25日
